abcdefghijklmnopqrstuvwxyz#

Аллергология и иммунология (66)

Аллергология и иммунология — области медицины, которые изучают основы строения, функционирования и болезни иммунной системы. Исторически сложилось так, что эти два раздела медицины часто упоминают вместе, вместе с тем аллергология изучает аллергические реакции в самых разных проявлениях, а иммунология (более обширная дисциплина) «интересуется» вопросами нормальной и патологической работы нашей иммунной системы, часть заболеваний (аутоиммунной природы) которой выделяется в самостоятельную область медицины — ревматологию.

Аллергический конъюнктивит, возможные аллергены

Существует множество различных аллергенов, которые могут вызывать аллергический конъюнктивит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Аллергический конъюнктивит, диагностика

Очень важным элементом диагностики аллергического конъюнктивита является рассказ пациента о том, что и когда провоцирует покраснение глаз, зуда и слезотечения. Есть ли кроме «проблем с глазами» ощущение зуда и заложенности носа, беспокоит ли затрудненное дыхание.

Аллергический конъюнктивит, лечение

Лечение зависит от формы и выраженности аллергического конъюнктивита.

Например, в случае, когда речь идет о незначиельных проявлениях аллергического конъюнктивита можно обойтись глазными каплями, содержащими кромоглициевую кислоту или современными противоаллергическими (антигистамиными) лекарственными средствами («Кларитин», «Эриус», «Телфаст», «Зиртек» и др.)

Аллергический конъюнктивит, осложнения

Естественное течение аллергического конъюнктивита не вызывает каких-либо серьезных осложнений. Основные проблемы встречаются в тех случаях, когда ошибаются с диагнозом и назначаются капли или мази, содержащие глюкокортикоиды при инфекционном конъюнктивите.

Аллергический конъюнктивит, профилактика

Всем лицам, страдающим аллергическим конъюнктивитом следует избегать аллергенов, которые провоцируют возникновение симптомов болезни. Тщательное соблюдение общих правил для аллергиков позволяют уменьшить выраженность симптомов и снизить частоту использования лекарств. Дополнительно можно порекомендовать ношение солнцезащитных очков в яркие солнечные дни. Желательно избегать расчесывания век. Если Вы используете контактные линзы, то во время присутствия симпомов болезни необходимо отказаться от контактных линз.

Аллергический конъюнктивит, симптомы

Покраснение глаз — один из самых частых симптомов аллергического конъюнктивита, данное покраснение обусловлено раздражением и расширением мелких сосудиков, которые находятся на слизистой оболочке глаза.

Аллергический ринит у беременных

К сожалению, среди пациентов с аллергиями в 5—20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. В большинстве случаев возраст беременных, страдающих аллергией, от 18 до 24 лет. Наиболее часто встречающиеся у беременных женщин аллергические заболевания — аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, отек Квинке.

Аллергический ринит, диагностика

Очень важным элементом диагностики аллергического ринита является рассказ пациента о том, что и когда провоцирует возникновение заложенности носа, чихания. Есть ли кроме «проблем с носом» ощущение зуда и песка в глазах, беспокоит ли затрудненное дыхание.

Аллергический ринит, классификация

Аллергический ринит является частым заболеванием, им страдает от 10 до 25 % населения. Чаще болеют аллергическим ринитом в экологически неблагоприятных районах.

Классификация в зависимости от формы болезни выделяют:

  • сезонный аллергический ринит- возникает во время цветения трав и цветов.
  • круглогодичный — может беспокоить в любое время года.

Аллергический ринит, лечение

Лечение зависит от формы и степени тяжести аллергического ринита.

Например, в случае, когда речь идет о легкой степени тяжести аллергического ринита можно обойтись современными противоаллергическими (антигистамиными) лекарственными средствами («Кларитин», «Эриус», «Телфаст», «Зиртек» и др.) или интраназальными глюкокортикоидами (например, «Фликсоназе», «Будесонид» и др.).

Аллергический ринит, профилактика

Всем лицам, страдающим аллергическим ринитом следует избегать аллергенов, которые провоцируют возникновение симптомов болезни, а также избегать любых резких запахов и табачного дыма. Тщательное соблюдение общих правил для аллергиков позволяют уменьшить выраженность симптомов и снизить частоту использования лекарств.

Аллергический ринит, симптомы

Основными проявлениями аллергического ринита являются заложенность носа, чихание, обильные выделение из носа, зуд в носу. При этом днем чаще беспокоят водянистые выделения из носа, зуд в носу и чихание, а ночью эти симптомы, как правило, выражены в меньшей степени. Однако в ночное время часто усиливается заложенность носа.

Аллергия на укусы насекомых, возможные аллергены

Аллергические реакции могут развиваться как на жалящих (пчелы, осы, слепни, оводы...), так и на кровососущих (комары, клопы, муравьи...) и некусающих (моль, бабочка, кузничики..) насекомых. Даже личинки и куколки иногда бывают причиной аллергии.

Аллергия на укусы насекомых, диагностика

В большинстве случаев причино-следственная связь укуса насекомого и аллергической реакции настолько очевидна, что особых проблем в диагностике аллергии не возникает. Тем не менее, иногда аллерголог может попросить Вас убить насекомое, которое вызывает эти проблемы, и принести в качестве образца. В дальнейшем аллерген подтверждается методом кожных аллергических тестов или выявлением специфических иммуноглобулинов Е в крови.

Аллергия на укусы насекомых, лечение

Все люди, страдающие данным типом аллергии, должны получить консультацию аллерголога. Многим пациентам будет рекомендовано носить с собой в опасный сезон (когда есть риск укуса) «паспорт аллергика» и противошоковую аптечку (содержимое аптечки обсуждается и подбирается вместе с врачом).

Аллергия на укусы насекомых, осложнения

Самым серьезным осложнением аллергии на насекомых является анафилактический шок и отек Квинке в области лица и/или шеи (при укусе в соответстующие области тела).

Аллергия на укусы насекомых, развитие

  • Избегайте мест скопления насекомых: пасеки, рынки, водоемы.
  • Не принимайте пищу на улице, т.к. она привлекает насекомых.
  • Одевайтесь так, чтобы было как можно меньше открытых участков тела, не ходите босиком.

Аллергия на укусы насекомых, симптомы

Наиболее часто аллергия на насекомых проявляется крапивницей, отеком Квинке, возможно даже развитие анафилактического шока. Выраженность аллергии может колебаться от незначительных проявлений (например, крапивницей на руках) до резкого падения артериального давления (при анафилактическом шоке).

Анафилактический шок, возможные аллергены

Наиболее часто причиной анафилактического шока становятся лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;

Анафилактический шок, диагностика

Как правило, в связи с выраженностью симптомов больших проблем в постановке диагноза анафилактический шок не возникает.

Анафилактический шок, лечение

При возникновении анафилактического шока следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Необходимо уложить пострадавшего на спину, повернуть голову на бок.

Анафилактический шок, осложнения

Наиболее опасными осложнениями анафилактического шока является коллапс (снижение артериального давления до 0/0 мм рт.ст.), отек гортани, трахеи и крупных бронхов, выраженные сердечные аритмии.

Анафилактический шок, профилактика

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена точная причина развития анафилактического шока. Так например в случае лекарственной или пищевой аллергии - избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих анафилактичесий шок.

Анафилактический шок, симптомы

В зависимости от выраженности анафилактического шока могут быть разные по своей интенсивноти проявления болезни. Как правило анафилактический шок начинается с появления кожного зуда, крапивницы и/или отека Квинке, першения в горле, кашля, начинает снижаться артериальное давление.

Анфилактический шок, общие сведения

С данной разновидностью аллергии каждый из нас может столкнуться впервые в любой момент жизни. Иногда это происходит при назначении лекарств, например антибиотика, или проведения анестезии в кабинете стоматолога, в ресторане во время дегустации экзотического блюда или на пикнике после укуса осы.

Аутоиммунные заболевания кожи

Лечение аутоиммунных заболезний кожи прерогатива дерматологов. Наиболее известными заболеваниями являются:

  • Пемфингоид.
  • Псориаз.

Аутоиммунные заболевания крови

Данной группой болезней специализировано занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются:

  • Аутоиммунная гемолитическая анемия.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.

Аутоиммунные заболевания легких

Данная группа болезней очень обширна. Болезни, поражающие, только легкие и верхние дыхательные пути лечат в большинстве случаев пульмонологи, болезни системного характера с поражением легких — ревматологи.

  • Идиопатические интерстициальные болезни легких (фиброзирующие альвеолиты).

Аутоиммунные заболевания нервной системы

Очень обширная группа болезней. Лечение данных заболеваний прерогатива неврологов. Наиболее известными аутоиммунные болезнями нервной системы являются:

  • Множественный (рассеянный) склероз.
  • Синдром Гиена — Баре.

Аутоиммунные заболевания органов эндокринной системы

Данной группе болезней относят такие известные заболевания как аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),сахарный диабет 1-го типа и др. В отличие от многих аутоиммунных заболеваний именно этой группе болезней не требуется проведение иммуносупрессивной терапии. Большинство пациентов наблюдаются эндокринологами или семейными врачами (терапевтами).

Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта

Данные заболевания лечат, как праило, гастроэнтерологи, реже врачи общетерапевтического направления.

  • Аутоиммунный гепатит.
  • Первичный билиарный цироз.

Аутоиммунные заболевания почек

Данная группа разнообразных и нередко тяжелых болезней изучается и лечится как нефрологами, так и ревматологами.

  • Первичные гломеролунефриты и гломеролупатии (большая группа болезней).
  • Синдром Гудпасчера.

Аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением суставов

Данные болезни лечат ревматологи. Иногда эти болезни имеют могут поражать много различных органов и тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Спондилоартропатии (группа различных заболеваний, объединенных на основании ряда общих признаков).

Аутоиммунные заболевания сердца

Данные болезни лежат в сфере интересов как кардиологв, так и ревматологов. Некоторые болезни лечат преимущественно кардиологи, например, миокардиты; другие заболевания почти исключительно ревматологи (васкулиты с поражением сердца).

  • Ревматическая лихорадка.

Бронхеальный аспергиллёз, диагностика

Диагноз бронхолегочного аспергиллёза устанавливается на основании наличия типичных симптомов болезни у людей, страдающих бронхиальной астмой, а также выявлении повышенного количества эозинофилов в крови, обнаружение специфических Ig E и Ig G к аспергиллам в крови или ДНК-аспергилл в мокроте.

Бронхеальный аспергиллёз, лечение

В активную фазу заболевания для устранения аллергических реакций в стенки бронхов и легочной ткани назначают глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Дозы и длительность лечения подбираются индивидуально. Противогрибковые препараты, как правило, назначаются только при стихании воспалительного процесса, выбор препарата, его дозу, способ введения также определяет врач в зависимости от течения болезни.

Бронхеальный аспергиллёз, осложнения

Основными осложнениями бронхолегочного аспергиллёза являются:

  • повреждение бронхов с формированием бронхоэктазов (стойких расширений бронхов), которые в дальнейшем способствуют развитию хронической инфекции в легких;

Бронхеальный аспергиллёз, причины возникновения

Данную болезнь вызывают мельчаюшие грибы — аспергиллы, крохотные споры которых присутствуют в воздухе в любое время года. Главным образом, аспергиллы обитают во влажных помещениях, верхних слоях почвы. Большое количество грибов в квартире можно обнаружить в ванной комнате, в земле домашних растений, клетках птиц, кондиционерах.

Бронхеальный аспергиллёз, профилактика

К сожалению, профилактические мероприятия не разработаны; желательно как можно меньше с влажной почвой, например, не следует работать в огороде, желательно устранить горшечные растения из квартиры.

Бронхеальный аспергиллёз, распространенность

Заболевание чаще всего встречается у астматиков, из которых 1—2% подвержены данной болезни.

Бронхеальный аспергиллёз, симптомы

Как было сказано раннее, заболевание, как правило, развивается у астматиков. Болезнь возникает внезапно, чаще в холодное и сырое время года, первыми симптомами является подъем температуры тела, появляется или усиливается кашель с мокротой, иногда даже со сгустками крови; могут возникнуть боли в груди, усиливаются проявления бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма, диагностика

Диагноз устанавливают на основании описания типичных проявлений бронхиальной астмы. Диагностическое значение имеет и быстрый эффект (уменьшение затрудненного дыхания) после ингаляции бронхорасширяющего препарата.

Бронхиальная астма, лечение

Лечение бронхиальной астмы имеет несколько основополагающих моментов:

  • В случае развития приступа удушья или перед предполагаемой физической нагрузкой — необходимы ингаляции из дозирующего баллончика быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначаемых врачом, из группы β2-адреномиметиков (например, сальбутамол, фенотерол).

Бронхиальная астма, общие сведения

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, при правильном и своевременном лечении которого тяжелые обострения возникают крайне редко. Как и многие другие хронические заболевания, данная болезнь требует очень внимательного отношения к лечению, обязательного обучения основам самоконтроля за течением болезни и регулярного посещения врача.

Бронхиальная астма, осложнения

Как было сказано выше осложнения бронхиальной астмы при правильном лечении — практически невозможны. В связи с чем, возникновение любого осложнения астмы почти всегда результат неадекватного лечения.

Бронхиальная астма, причины

Причины возникновения бронхиальной астмы полностью не изучены. Известно, что у данного заболевания имеется наследственная предрасположенность, например, астмой чаще болеют люди с атопией (повышенным содержанием в крови иммуноглобулинов Е).

Бронхиальная астма, профилактика приступов

Все меры профилактики приступа бронхиальной астмы должны быть направлены на исключение факторов риска, в первую очередь это касается табачного дыма, пыли, пыльцы растений, аллергенов домашних животных. При тяжелой бронхиальной астме, протекающей с частыми приступами, иногда приходится решать вопрос о переходе на другую работу.

Бронхиальная астма, симптомы

Основным проявлением астмы является приступ удушья (острая нехватка воздуха) при котором резко затруднен выдох. Как правило, удушье возникает после вдыхания пыли, дыма, резких запахов, физической нагрузки. Другими признаками астмы могут быть сухой кашель, ощущение дискомфорта в груди, свистящие хрипы.

Бронхиальная астма, эффективность лечения

При адекватном лечении можно достичь полноценной ремиссии (отсутствия признаков болезни), которая определяется следующими основными компонентами:

  • Симптомы астмы возникают не более 2-х раз в неделю.
  • У Вас нет ограничений по обычной ежедневной деятельности, включая умеренную физическую нагрузку.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты представляют собой приобретенные заболевания иммунной системы, так же как и превичные иммунодефициты связанные с ослаблением иммунитета и повышенной частотой инфекционных болезней. Пожалуй, самым известным вторичным иммунодефицитом является СПИД в результате ВИЧ-инфекции.

Популярные метки